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人口老齡化是今后我國(guó)很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)的基本國(guó)情，據(jù)聯(lián)合國(guó)預(yù)計(jì)，到2050年，我國(guó)或成為世界上最“老”的國(guó)家。近日，“預(yù)防先行——實(shí)踐健康老齡化的關(guān)鍵之舉”研討會(huì)在北京大學(xué)舉行，邀請(qǐng)相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜揖腿绾螒?yīng)對(duì)老齡化問(wèn)題進(jìn)行分享。
我國(guó)老齡化程度正在不斷加深。會(huì)上，北京大學(xué)博雅特聘教授、北京大學(xué)國(guó)家發(fā)展研究院教授趙耀輝分享了如下趨勢(shì)：根據(jù)聯(lián)合國(guó)最新的人口預(yù)測(cè)，中國(guó)65歲以上人口占比在不久的將來(lái)會(huì)超過(guò)美國(guó)、英國(guó)，2050年左右會(huì)超過(guò)德國(guó)，與日本的差距也在不斷縮小。在人口大國(guó)里，中國(guó)將成為人口老齡化程度最深的國(guó)家。若分年齡段看，過(guò)去30年（1990-2020）我國(guó)老年人口數(shù)量和中青年人口數(shù)量都在增加，但2020年到2050年的30年間，我國(guó)60歲以下所有年齡段人群的數(shù)量將凈減少。
趙耀輝認(rèn)為，人口老齡化一方面直接帶來(lái)財(cái)政壓力，會(huì)導(dǎo)致國(guó)家出現(xiàn)財(cái)政赤字，另一方面帶來(lái)?yè)狃B(yǎng)壓力，也就是照料老年人的壓力?！懊鎸?duì)雙重挑戰(zhàn)，健康老齡化是應(yīng)對(duì)之道。只要積極應(yīng)對(duì)，就可變挑戰(zhàn)為機(jī)會(huì)”，趙耀輝說(shuō)，“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的關(guān)鍵在于實(shí)現(xiàn)健康老齡化，即達(dá)到人的健康壽命約等于壽命的狀態(tài)，這樣我們就有充分的挪騰空間，把傳統(tǒng)意義上的老年人，從凈消費(fèi)者變成生產(chǎn)者，從負(fù)擔(dān)變成積極的貢獻(xiàn)者?！?/p>
研討會(huì)上，全國(guó)政協(xié)委員、首都醫(yī)科大學(xué)全科醫(yī)學(xué)與繼續(xù)教育學(xué)院院長(zhǎng)吳浩給出了實(shí)施健康老齡化的一個(gè)具體路徑：發(fā)揮全科醫(yī)生職能、推進(jìn)醫(yī)防融合。吳浩介紹，醫(yī)防融合就是將治病和防病結(jié)合起來(lái)，即醫(yī)療、預(yù)防相互滲誘，融為一體，通過(guò)醫(yī)療服務(wù)與預(yù)防服務(wù)有效銜接，最大限度地減少健康問(wèn)題的發(fā)生。
在我國(guó)，由于專科技術(shù)不斷發(fā)展、老百姓也更重醫(yī)療而非預(yù)防，導(dǎo)致“醫(yī)”“防”分裂已久，形成“醫(yī)”強(qiáng)“防”弱的局面。但面對(duì)老齡化進(jìn)程加劇，要實(shí)現(xiàn)健康主動(dòng)的老齡化，而非被動(dòng)治療疾病?！半S著年齡增長(zhǎng)老年人必然身體機(jī)能自然退化，慢病發(fā)病率增高帶來(lái)共病于一體，比如一個(gè)老年人可能同時(shí)患有高血壓、慢阻肺和糖尿病，平時(shí)維持治療和健康照護(hù)的情況下，要是看三個(gè)專科醫(yī)生，對(duì)患者和家屬的壓力都是巨大的，而三個(gè)?？茠烊齻€(gè)號(hào)，也是對(duì)醫(yī)療資源的浪費(fèi)?！眳呛普J(rèn)為，無(wú)論從衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)角度，還是從患者負(fù)擔(dān)角度，原有模式和資源均不可持續(xù)，人們更需要“可望而可及”的靠譜的醫(yī)療照護(hù)服務(wù)。
此時(shí)，能夠?yàn)榛颊咛峁┓奖?、?jīng)濟(jì)有效、一體化全過(guò)程醫(yī)療保健服務(wù)的全科醫(yī)生就顯得尤為重要。吳浩介紹，老年人的生活圈大部分在社區(qū)當(dāng)中，因此全科醫(yī)生提供以社區(qū)為導(dǎo)向的醫(yī)療服務(wù)在推進(jìn)健康老齡化時(shí)就具有很大的優(yōu)勢(shì)?！巴ㄟ^(guò)社區(qū)診斷，全科醫(yī)生可以確定社區(qū)的主要健康問(wèn)題，重點(diǎn)有針對(duì)性學(xué)習(xí)和掌握解決這些問(wèn)題的能力，而不是面面俱到，做有專長(zhǎng)的全科醫(yī)生，人的精力是有限的，這樣就能贏得老百姓的信賴，并制定解決群體健康問(wèn)題的社區(qū)干預(yù)計(jì)劃?！眳呛普f(shuō)，全科醫(yī)生不僅照顧個(gè)人，更要關(guān)注社區(qū)全體居民的整體健康狀況。一般而言，一個(gè)全科醫(yī)生會(huì)管理2000人左右，即300-600個(gè)家庭，為他們提供健康服務(wù)、解決健康問(wèn)題，并為社區(qū)公衛(wèi)政策制定提供參考。
此外，趙耀輝在政策建議中也提及，初級(jí)保健服務(wù)要從“以疾病為中心”轉(zhuǎn)向“以人為中心”，初級(jí)保健從老年人角度應(yīng)是綜合性、全科的醫(yī)療服務(wù)。我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)療衛(wèi)生體制圍繞“病”去建設(shè)，設(shè)立很多專業(yè)科室，但老年人大多患有共病，更需要全科醫(yī)療服務(wù)。
標(biāo)簽： 全科醫(yī)生 健康老齡化 全科醫(yī)療服務(wù) 全國(guó)政協(xié)委員 健康問(wèn)題
